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CONTATTACIPrincipio attivo: destrometorfano bromidrato 15 mg (1 ml corrisponde a 20 gocce) eccipienti con effetti noti: alcool etilico, metile p-idrossibenzoato, propile p-idrossibenzoato, glicole propilenico. Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.eccipientiglicole propilenico, alcool etilico, poliossietilene (20), sorbitan monolaurato, acido citrico, aroma fragola, saccarina sodica, metile p-idrossibenzoato, propile p-idrossibenzoato, acqua depurataindicazioni terapeuticheil destrometorfano bromidrato è indicato per il trattamento sintomatico della tosse secca.controindicazioni/effetti indesiderati- ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1; – asma bronchiale, bpco (broncopneumopatia cronica ostruttiva), polmonite, difficoltà respiratorie, depressione respiratoria; – malattie cardiovascolari, ipertensione; – ipertiroidismo; – diabete; – glaucoma; – ipertrofia prostatica; – stenosi dell’apparato gastroenterico ed urogenitale; – epilessia; – gravi malattie epatiche; – bambini di età inferiore a 12 anni; – non usare contemporaneamente o nelle due settimane successive a farmaci antidepressivi inibitori delle mao; – primo trimestre di gravidanza, allattamento (vedere paragrafo 4.6).posologiaposologia adulti e adolescenti (da 12 a 18 anni) l’intervallo di dose generalmente consigliato varia da 10 mg (circa 14 gocce) a 20 mg (circa 28 gocce) ogni 6 ore. La dose massima raggiungibile nelle 24 ore è di 80 mg (circa 110 gocce). Bambini fino a 12 anni destrometorfano bromidrato non deve essere usato.avvertenzeil trattamento con destrometorfano bromidrato non deve essere protratto oltre i 5-7 giorni. In mancanza di una risposta terapeutica entro pochi giorni, il medico deve rivalutare la situazione.il destrometorfano bromidrato può dare assuefazione. A seguito di un uso prolungato, i pazienti possono sviluppare tolleranza al medicinale, così come dipendenza mentale e fisica (vedere paragrafo 4.8). I pazienti con tendenza all’abuso o alla dipendenza devono assumere lo sciroppo di destrometorfano bromidrato per brevi periodi e sotto stretto controllo del medico. Sono stati riportati casi di abuso di destrometorfano. Si raccomanda di prestare particolare attenzione con adolescenti e giovani adulti, nonché con pazienti con una storia di abuso di farmaci o sostanze psicoattive. Una tosse cronica può essere un sintomo precoce di asma e quindi destrometorfano bromidrato non è indicato per la soppressione della tosse cronica o persistente (es. Dovuta a fumo, enfisema, asma, ecc.). Il destrometorfano bromidrato deve essere somministrato con particolare cautela e solo su consiglio medico nel caso la tosse sia accompagnata da altri stintomi quali: febbre, rash, mal di testa, nausea e vomito. Il medicinale non deve essere assunto in caso di tosse né quando la tosse è accompagnata da secrezione abbondante. In caso di tosse irritante con una notevole produzione di muco, il trattamento con destrometorfano bromidrato deve essere somministrato con particolare cautela e solo su consiglio medico dopo un’attenta valutazione del rischiobeneficio. Durante la terapia con destrometorfano bromidrato è sconsigliabile l’uso di alcool (vedere paragrafo 4.5). Somministrare con cautela e solo dopo un’attenta valutazione del rischio-beneficio destrometorfano bromidrato nei pazienti con malattie cardiovascolari, ipertensione, ipertiroidismo, diabete, glaucoma, ipertrofia prostatica, stenosi dell’apparato gastroenterico e urogenitale, epilessia, alterata funzionalità epatica nei soggetti con o che stanno assumendo farmaci antidepressivi, come i farmaci inibitori delle mao. Il destrometorfano è metabolizzato dal citocromo epatico p450 2d6. L’attività di questo enzima è geneticamente determinata. Circa il 10% della popolazione metabolizza lentamente il cyp2d6. In metabolizzatori lenti e pazienti con uso concomitante di inibitori del cyp2d6 possono manifestarsi effetti esagerati e/o prolungati del destrometorfano. è necessario pertanto prestare attenzione in pazienti metabolizzatori lenti del cyp2d6 o che utilizzano inibitori del cyp2d6 (vedere anche paragrafo 4.5). Informazioni importanti su alcuni eccipienti questo medicinale contiene fino a 140 mg di etanolo (alcool) per dose. L’uso di medicinali contenenti alcool etilico può determinare positività ai test antidoping. Questo medicinale contiene paraidrossibenzoati (metile paraidrossibenzoato e propile paraidrossibenzoato) che possono causare reazioni allergiche (anche ritardate). Questo medicinale contiene glicole propilenico che può causare sintomi simili a quelli causati dall’alcool.interazionifarmaci inibitori delle mao la somministrazione concomitante di destrometorfano bromidrato con farmaci inibitori delle mao è controindi